連合会加入届

　　年　　月　　日　

　呉市自治会連合会会長　様

連合会名　　　　　　　　　地区連合会
連合会長名　　　　　　　　　　　　印

自治会名　　　　　　　　　　　自治会
会長名　　　　　　　　　　　　　　印
（※届出者の自署により提出する場合は押印不要です。）

　このたび，次の自治会が呉市自治会連合会及び地区連合会に加入いたしますので届け出ます。

　　　　　　　　　　　　　　自治会　

　　　　　　　年　　　月　　　日　　	

１　加入する自治会

２　加入年月日
	
◆　呉市地域協働課（２５－３２２３）又は各市民センターに提出してください。